Illustration: Marta Pucci
Dépression, anxiété et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
PCOS may impact your mood, but there are treatments that can help
Ce qu'il faut savoir sur la dépression, l'anxiété et le SOPK :
On pense que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte environ 1 personne sur 10 dans le monde, mais la majorité d'entre elles ne sont pas diagnostiquées (1).
Les personnes atteintes de SOPK sont trois à huit fois plus susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété que les personnes non atteintes de SOPK ; les raisons de ce phénomène ne sont pas encore claires.
Des médicaments et d'autres thérapies peuvent être utiles pour améliorer les symptômes, comme la dépression et l'anxiété
Quel est le lien entre le SOPK et la santé mentale ?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie complexe qui a des répercussions sur de nombreux aspects de la santé, y compris la santé mentale. Les personnes atteintes du SOPK sont trois à huit fois plus susceptibles d'être diagnostiquées comme souffrant d'anxiété et de dépression que celles qui n'en sont pas atteintes (2-4). Les symptômes d'anxiété et de dépression sont souvent plus graves chez les personnes atteintes du SOPK (2).
La plupart des recherches sur le SOPK et la santé mentale se sont concentrées sur la dépression et l'anxiété. Mais le SOPK peut également augmenter le risque de troubles obsessionnels compulsifs (TOC), de troubles bipolaires, de troubles du spectre autistique, de troubles de l'alimentation et de troubles du sommeil (2,5). Les adolescents atteints de SOPK sont plus susceptibles de souffrir de troubles psychiatriques que leurs pairs non atteints de SOPK (6,7).
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Pourquoi existe-t-il un lien entre le SOPK et la santé mentale ?
Les causes de ce risque accru d'anxiété et de dépression chez les personnes atteintes du SOPK ne sont pas encore clairement établies. Cela peut être dû aux symptômes du SOPK, à des différences hormonales ou à un mélange de facteurs inconnus.
Symptômes du SOPK
Les symptômes les plus courants du SOPK sont les suivants (8,9) :
Infertilité
Hirsutisme (excès de poils sur le visage et le corps)
Obésité
Règles irrégulières ou peu fréquentes
Changements métaboliques pouvant affecter le taux de cholestérol et de sucre dans le sang
Le SOPK peut se manifester différemment selon les personnes. Certaines personnes atteintes du SOPK se disent parfois frustrées et anxieuses à propos de leur capacité à tomber enceint·e, de leur poids, de leur pilosité corporelle et faciale excessive, ou du manque de contrôle sur leur santé et leur corps (10). Les valeurs et la culture d'une personne auront un impact sur les caractéristiques du SOPK qu'elle peut trouver pénibles (10).
Suivez vos symptômes de SOPK dans Clue
Pour les personnes qui subissent des changements dans leur corps en raison du SOPK, le suivi avec Clue peut leur apporter une certaine tranquillité d'esprit. Vous pouvez suivre vos symptômes de SOPK pour vous aider à voir si une intervention améliore vos symptômes. Les catégories de suivi disponibles sur Clue comprennent les règles, la peau, les signes d'ovulation et l'humeur. Vous pouvez également ajouter votre diagnostic de SOPK dans la fonction "Mon dossier médical" de l'application Clue.
Différences hormonales du SOPK
Insuline
Des chercheurs ont cherché à savoir si les différences dans les niveaux d'hormones chez les personnes atteintes de SOPK expliquent le risque accru d'anxiété et de dépression. L'insuline est une hormone qui peut être impliquée. L'insuline est une hormone qui permet aux cellules de votre corps d'absorber et d'utiliser le sucre sanguin. Certaines personnes atteintes du SOPK présentent une résistance à l'insuline, ce qui se traduit par des niveaux plus élevés d'insuline dans la circulation sanguine (9). La résistance à l'insuline est liée à une augmentation de la glycémie, de la pression artérielle et du cholestérol, ainsi qu'à une augmentation de l'inflammation dans l'organisme (11).
Une étude a montré qu'une plus grande résistance à l'insuline augmentait le risque de dépression (12), mais d'autres études n'ont trouvé aucune différence (13,14). Les chercheurs ne savent pas exactement comment la dépression et la résistance à l'insuline peuvent être liées - si la résistance à l'insuline affecte négativement l'humeur ou si la dépression elle-même provoque une résistance à l'insuline (15). On pense qu'il s'agit d'une relation complexe impliquant différentes hormones et l'inflammation dans le corps.
La résistance à l'insuline est plus probable chez les personnes atteintes de SOPK et d'obésité (16). On ne sait pas exactement pourquoi, mais cela pourrait être lié à une prédisposition génétique et/ou à l'impact de l'obésité sur les tissus adipeux et musculaires de l'organisme (17).
Androgènes
Les androgènes sont un autre type d'hormone qui peut contribuer aux changements d'humeur. Les androgènes (un groupe d'hormones comprenant la testostérone) sont élevés chez de nombreuses personnes atteintes de SOPK (8). Lorsque les androgènes restent élevés sur une longue période (hyperandrogénie chronique), ils peuvent bloquer l'ovulation et entraîner de nombreux symptômes du SOPK, notamment l'acné et l'hirsutisme (croissance excessive des poils) (8). Une seule étude a examiné les niveaux de testostérone et n'a trouvé aucun effet sur les symptômes de dépression et d'anxiété (18). Des niveaux plus élevés de DHEAS (un type d'hormone androgène) peuvent être associés à un risque accru de dépression et d'anxiété chez les personnes atteintes de SOPK, mais cela n'a été constaté que dans une seule étude et des recherches supplémentaires sont nécessaires (19).
Substances chimiques dans le cerveau des personnes atteintes du SOPK
Les personnes souffrant de SOPK et d'anxiété ou de dépression peuvent avoir des niveaux plus faibles de certains neurotransmetteurs (20). Ce sont des substances chimiques qui envoient des signaux au cerveau et au système nerveux (20). Les neurotransmetteurs comme la sérotonine jouent un rôle clé dans la dépression et l'anxiété. La sérotonine est un messager chimique du système nerveux. Elle est liée à des sentiments positifs (20). Certaines recherches montrent que des niveaux élevés de testostérone ont un impact sur la signalisation de la sérotonine dans l'organisme. Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes atteintes du SOPK qui souffrent d'hyperandrogénie chronique sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété et de dépression (20).
Quels sont les traitements disponibles pour le SOPK ?
Si vous souffrez de SOPK et que vous ressentez de l'anxiété ou de la dépression, parlez-en à votre médecin·e. Il existe de nombreux traitements qui peuvent vous aider.
Changements de mode de vie pour améliorer la santé mentale
Il existe très peu de données à l'appui d'un régime alimentaire spécifique visant à améliorer l'humeur des personnes atteintes du SOPK. Une étude a montré que la consommation de légumes et de légumineuses protège contre l'anxiété et la dépression, alors que la consommation de boissons sucrées augmente le risque (21). Une autre étude a montré qu'un régime riche en protéines et pauvre en glucides aidait les personnes atteintes de SOPK à se sentir moins déprimées à court terme (22). Les recherches sont toutefois mitigées et les effets sont minimes.
En règle générale, le fait d'avoir un mode de vie actif peut contribuer à améliorer la santé mentale et le bien-être psychologique. Certaines études ont montré que l'exercice régulier aidait les personnes atteintes du SOPK à se sentir moins anxieuses et moins déprimées (23). Cependant, la recherche n'est pas claire quant à l'exercice le plus approprié et des preuves supplémentaires sont nécessaires (23).
Médicaments et compléments pour améliorer la santé mentale
Il existe peu de recherches sur le traitement du SOPK par la psychiatrie. Une étude a montré que la sertraline, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) couramment prescrit pour traiter l'anxiété et la dépression, diminuait la gravité de la dépression chez les personnes atteintes du SOPK (24). Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'utilisation d'antidépresseurs et d'anxiolytiques dans le cadre du SOPK.
Les médicaments qui aident l'organisme à utiliser l'insuline, comme la metformine, peuvent améliorer les symptômes de la dépression chez les personnes atteintes de SOPK (25,26). La metformine peut également contribuer à atténuer les symptômes d'anxiété (25).
La prise d'acides gras oméga-3 provenant de l'huile de poisson, seuls ou en association avec la vitamine D, peut réduire les symptômes de dépression et d'anxiété chez les personnes atteintes de SOPK (27). Certaines données suggèrent qu'une supplémentation en coenzyme q10 peut améliorer les symptômes d'anxiété et de dépression déclarés (28).
Thérapies complémentaires et alternatives pour la santé mentale
L'acupuncture peut aider les personnes atteintes de SOPK à se sentir moins déprimées et moins anxieuses (29). Les personnes atteintes de SOPK qui pratiquent une méditation basée sur la pleine conscience deux heures par semaine peuvent se sentir moins anxieuses et moins stressées (30). Cette thérapie consiste à prendre conscience de son corps et de sa respiration pendant les activités quotidiennes et la marche (30). La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également aider les personnes atteintes de SOPK à se sentir moins anxieuses (31).
Certaines personnes atteintes du SOPK ont une pilosité faciale plus importante, ce qui peut les gêner. L'épilation au laser peut aider les personnes atteintes du SOPK à se sentir moins déprimées et moins anxieuses (32,33).
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver les meilleurs traitements de la dépression et de l'anxiété chez les personnes atteintes du SOPK.
Où puis-je trouver de l'aide ?
Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à analyser vos symptômes et à trouver le traitement adéquat. Des spécialistes en psychiatrie ou en santé endocrinienne (hormonale) peuvent également vous aider.
FAQ
Comment gérer l'anxiété et la dépression lorsque l'on vit avec le SOPK ?
Les personnes atteintes du SOPK peuvent gérer l'anxiété et la dépression de différentes manières. L'exercice physique peut améliorer la santé mentale (23). Certains médicaments, comme les antidépresseurs, les anxiolytiques et la metformine, peuvent également améliorer les symptômes de l'humeur (23-25). L'acupuncture, la pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent également contribuer à la santé mentale (29-31).
Les sautes d'humeur sont-elles un symptôme du SOPK ?
Les déséquilibres hormonaux peuvent provoquer des sautes d'humeur chez les personnes atteintes de SOPK (34). Les problèmes de santé à long terme associés au SOPK sont à la fois physiques et mentaux (1).
Le SOPK est-il à l'origine de la dépression ?
Il n'est pas certain que le SOPK soit la cause de la dépression, mais les deux semblent liés. Les personnes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété et de dépression, ainsi que d'autres problèmes de santé mentale (2-5). La résistance à l'insuline est fréquente chez les personnes atteintes de SOPK et est également liée à la dépression (12).
