Scheidentrockenheit: Warum sie auftritt und was du dagegen tun kannst

Das Wichtigste, was du über Scheidentrockenheit wissen solltest:

• Scheidentrockenheit kann körperliche oder psychische Ursachen haben

• Zu den Symptomen der Scheidentrockenheit gehören Schmerzen beim Sex, Brennen in der Scheide oder beim Urinieren oder Juckreiz in der Scheide

• Die vaginale Lubrikation ist oft eng mit dem Hormonspiegel des Östrogens verbunden, der sich in verschiedenen Lebensphasen verändert

• Medikamente (einschließlich hormoneller Verhütungsmittel) können vaginale Trockenheit verursachen

• Du kannst ein glückliches und gesundes Sexualleben führen, auch wenn du nicht viel natürliche vaginale Lubrikation produzierst

Scheidentrockenheit kann bei Frauen jeden Alters auftreten. Egal, ob du dich unwohl fühlst oder einfach nur neugierig bist, es ist wichtig zu wissen, dass vaginale Trockenheit weit verbreitet ist und es einfache Möglichkeiten gibt, damit umzugehen. Lies weiter, um herauszufinden, was die Ursachen dafür sind und wie du dir Linderung verschaffen kannst.

Die Vagina ist eine geschmierte Umgebung, das heißt, es werden Flüssigkeiten produziert, um die Reibung zu minimieren. Die Flüssigkeiten oder Sekrete schützen die Vagina vor Infektionen wie Vaginose und Hefeinfektionen (1,2). Die Prozesse, die das Vaginalgewebe gesund und feucht halten, hängen mit der Produktion des Hormons Östrogen zusammen (1,3,4).

Scheidentrockenheit wird nicht von medizinischem Fachpersonal definiert, sondern von dir, wenn deine vaginale Trockenheit die Aktivitäten und die Qualität deines täglichen Lebens beeinträchtigt. Zu den Symptomen können ein brennendes Gefühl in der Scheide oder beim Wasserlassen, vaginale Beschwerden oder Juckreiz, atypischer Scheidenausfluss oder Schmerzen beim Sex oder bei der Masturbation gehören (4). Studien zeigen, dass mehr als die Hälfte der postmenopausalen Frauen und fast 1 von 5 prämenopausalen Frauen unter Scheidentrockenheit leiden (4).

Viele Faktoren können sich auf deinen Hormonhaushalt auswirken und zu vaginaler Trockenheit beitragen, z. B. Alter, Lebensphasen, psychische Gesundheit, chronische Erkrankungen und Medikamente (4,5). Die Eierstöcke produzieren Östrogen, aber wenn die Östrogenproduktion aus irgendeinem Grund reduziert wird, kann dies dazu führen, dass die Vaginalschleimhaut dünner und trockener wird (5,6). Das macht sich bemerkbar, wenn du dich auf den Sex oder die Selbstbefriedigung vorbereitest. Normalerweise geben die Drüsen rund um die Vagina Gleitmittelsekrete ab, die auch Erregungsflüssigkeit genannt werden, wenn du "erregt" bist. Eine Verringerung des Östrogenspiegels kann sich ebenso wie deine psychische Gesundheit darauf auswirken, wann und wie viel Erregungsflüssigkeit dein Körper produziert (3).

Scheidentrockenheit äußert sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich. Manche Menschen empfinden leichte Beschwerden, andere haben extreme Schmerzen. Lass uns einen genaueren Blick auf die Ursachen und Lösungen werfen (4).

Warum ist meine Vagina trocken? Häufige Ursachen für Scheidentrockenheit

Reduziertes Östrogen ist die Hauptursache für Scheidentrockenheit

Das Hormon Östrogen trägt dazu bei, dass die Vagina feucht bleibt und die Dicke der Vaginalschleimhaut aufrechterhalten wird. Wenn dein Östrogenspiegel aus irgendeinem Grund niedrig ist, zum Beispiel nach einer Geburt oder der Entfernung deiner Eierstöcke (4,8), wird weniger Gleitmittel produziert und das Vaginalgewebe wird dünner und brüchiger (7). Dies wird als atrophische Vaginitis oder vaginale Atrophie bezeichnet.

Wie können sich Perimenopause und Menopause auf Scheidentrockenheit auswirken?

Wenn die Perimenopause beginnt, produzieren die Eierstöcke weniger Östrogen, was sich auf den gesamten Körper auswirkt. In der Vagina führt der niedrigere Östrogenspiegel dazu, dass die Durchblutung der Vagina abnimmt und das Vaginalgewebe dünner wird. Dies kann zu einem genitourinären Syndrom der Wechseljahre führen, das Scheidentrockenheit und Unbehagen, Schmerzen beim Sex, häufigen Harndrang, Inkontinenz, häufige Harnwegsinfektionen und kleinere Schamlippen verursacht (6). Eine weitere Folge des niedrigeren Östrogenspiegels ist, dass die Vagina kürzer und schmaler wird, was Beschwerden verursacht oder verschlimmert (6,7,8,12). Der Grund dafür, dass der Vaginalkanal kürzer und enger wird, ist, dass die vaginalen Rugae (Gewebefalten) nach und nach verschwinden (13). Nach der Menopause wird die Vagina nicht nur trockener, sondern auch weniger sauer (14), und die Elastizität der Vagina nimmt ab (15). In der Abbildung unten kannst du sehen, wie sich die Wechseljahre und der Rückgang des Östrogens auf das Scheidenmilieu auswirken.

Welche Medikamente können Scheidentrockenheit verursachen?

Hormonelle Verhütungsmittel beeinflussen die Menge der Hormone Östrogen und Progesteron in deinem Körper (9). Anstatt dass dein Körper Hormone produziert, die während deines Menstruationszyklus ansteigen und abfallen, halten die Hormone in deiner Antibabypille einen weitgehend konstanten Spiegel. Manche Menschen leiden unter Scheidentrockenheit und verminderter Libido, wenn sie Verhütungsmittel einnehmen, aber die Forschung zeigt gemischte Ergebnisse (9). Wenn du beim Sex Schmerzen hast oder unter einer geringen Libido leidest, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin darüber, welche Verhütungsmethode für dich am besten geeignet ist (9).

Auch andere Medikamente wie Antidepressiva und Medikamente gegen Erkältungen können die vaginale Lubrikation beeinträchtigen und Scheidentrockenheit verursachen (2,11). Wenn du merkst, dass sich deine Medikamente auf deine vaginale Gesundheit auswirken, solltest du sie mit medizinischem Fachpersonal überprüfen, auch deine Verhütungsmethode (9,10).

Du kannst deine Medikamente und Scheidentrockenheit in Clue tracken. Wenn du deine Medikamente aufzeichnest, wann du sie einnimmst und ob dies mit vaginaler Trockenheit zusammenfällt, kannst du die Behandlungsmöglichkeiten mit medizinischem Fachpersonal besprechen.

Wie können sich meine Gefühle auf mein sexuelles Verlangen und meine vaginale Lubrikation auswirken?

Deine körperliche und geistige Gesundheit kann deine Libido und deine Lubrikation stark beeinflussen. Es gibt verschiedene Gründe, warum du beim vaginalen Sex Trockenheit bemerken könntest. Frag dich, ob es dich anmacht, wie du und dein:e Partner:in miteinander umgehen. Fühlst du dich sicher? Was muss sich ändern, damit der Sex für dich angenehmer wird?

Wenn du dich erregt fühlst, aber immer noch trocken bist, braucht dein Körper vielleicht einfach Zeit, um mit deinem Gehirn gleichzuziehen, oder du kannst versuchen, Gleitmittel zu benutzen. Sprich mit deinem Partner darüber, wie du das Vorspiel ausweiten kannst. Nimm dir etwas Zeit, um über deine eigene sexuelle Gesundheit nachzudenken. Wenn dir etwas nicht richtig erscheint, ist es wahrscheinlich nicht richtig. Wenn du unter Scheidentrockenheit und mangelndem sexuellen Verlangen leidest, kann das an einer geringen Libido liegen, die durch viele Faktoren verursacht werden kann, z. B. durch Medikamente oder gesundheitliche Probleme (9,11).

Wie kann sich mein Menstruationszyklus auf Scheidentrockenheit auswirken?

Die Hormone Östrogen und Progesteron schwanken während deines Menstruationszyklus. Diese Hormone beeinflussen auch das sexuelle Verlangen. Scheidentrockenheit kann in der zweiten Hälfte deines Zyklus zunehmen, wenn der Östrogenspiegel niedriger ist (4,16). Wie genau die Fortpflanzungshormone die Vagina und den Sexualtrieb beeinflussen, ist nicht bei allen Menschen gleich (16). Wenn du dein sexuelles Verlangen mit Clue trackst, kannst du herausfinden, was typisch für dich ist.

Können gesundheitliche Faktoren die Scheidentrockenheit beeinflussen?

Deine Vagina ist ein selbstreinigendes und ausgeglichenes Milieu. Seifen, Gleitmittel, Hygieneprodukte, Intimspülungen (Douches) oder Vaginaldeos können sich negativ auf deine vaginale Gesundheit auswirken. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Anwendung von Intimspülungen mit einem erhöhten Risiko für bakterielle und Hefepilzinfektionen, Beckenentzündungen, Gebärmutterhalskrebs, einer vermehrten Übertragung von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), Infektionen des oberen Genitaltrakts, Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut) und anderen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden ist (2,17,18). Diese Bedingungen können deine vaginale Lubrikation und dein sexuelles Verlangen beeinträchtigen.

Es gibt eine Krankheit, bei der die Drüsen des Körpers nicht genug Feuchtigkeit produzieren können, das sogenannte Sjögren-Syndrom (4,11). Um ihre Schleimhäute, wie Augen, Mund und Vagina, feucht zu halten, brauchen die Menschen künstliche Produkte.

Was kann ich gegen Scheidentrockenheit tun?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für vaginale Trockenheit:

• Scheidentrockenheit, die durch einen niedrigen Östrogenspiegel verursacht wird, kann mit verschiedenen Methoden behandelt werden: vaginale Feuchtigkeitscremes oder Gleitmittel, lokale vaginale Östrogencreme oder -tabletten, systemische Östrogentherapie (und bei Bedarf Progesteron) oder selektive

• Östrogenrezeptormodulatoren (6). Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, um die beste Option für dich zu finden.

• Wenn die Trockenheit durch ein Medikament verursacht wird, sprich mit deinem medizinischen Betreuer darüber, ob du ein anderes Medikament ausprobieren oder die Trockenheit während der Einnahme des Medikaments behandeln kannst. Wenn das, was dein Sexualpartner oder deine Sexualpartnerin beim Sex macht, nicht zu dir passt, versuche, mit ihm oder ihr über deine sexuellen Vorlieben zu sprechen. Vielleicht merkst du, dass das Reden darüber deine Erregung steigert. Wenn du keine Lust auf Sex mit deinem:r Partner:in hast, solltest du deine Beziehung überdenken oder mit einem Arzt oder einer Ärztin über gesundheitliche Probleme sprechen, die deine Libido beeinträchtigen. Mehr Zeit mit dem Vorspiel zu verbringen, kann eine Möglichkeit sein, deine natürliche Lubrikation zu erhöhen. Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung von Gleitgel beim Sex oder bei der Masturbation (12).

Sexuelle Gesundheit ist komplex. Eine Antwort für eine Person ist vielleicht nicht die Antwort für eine andere. Sprich mit medizinischem Fachpersonal darüber, wie sich deine körperliche, geistige und emotionale Gesundheit auf deine Scheidentrockenheit und sexuelle Zufriedenheit auswirken könnte (12). Andere Fachleute, die helfen können, sind Sexualtherapeuten oder Beckenbodenphysiotherapeuten (12).

Persönliche Gleitmittel können dafür sorgen, dass sich Sex besser anfühlt. Die Verwendung von Gleitmittel kann das sexuelle Vergnügen und die Zufriedenheit sowohl bei der Solomasturbation als auch bei sexuellen Aktivitäten in der Partnerschaft steigern (19). Mit Wasser oder Silikon hergestellte Gleitmittel können sicher mit Latexkondomen und Diaphragmen verwendet werden (20).

Produkte auf Ölbasis, wie z.B. Vaseline, Babyöl, Mineralöl oder Pflanzenöle, werden nicht empfohlen und können Latexkondome und/oder Diaphragmen beschädigen. Das erhöht dein Risiko für eine Schwangerschaft oder STIs. Auch Hand- oder Körperlotionen werden nicht empfohlen, da sie das Vaginalgewebe reizen können (18).

Wenn du die Ursachen von Scheidentrockenheit verstehst und Maßnahmen zur Behandlung ergreifst, kann das zu einem erfüllteren Sexualleben führen, egal ob mit einer anderen Person oder allein. Lade dir Clue herunter, um deine Scheidentrockenheit, deine Medikamente und deinen Sexualtrieb zu tracken. So erfährst du mehr darüber, wie sich deine Menstruationserfahrungen im Laufe deines Zyklus verändern oder ob Medikamente einen Einfluss auf dein Leben haben.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 13. Oktober 2017 veröffentlicht.