Illustration: Emma Günther
Est-il possible de tomber enceint·e avec le "précum" ?
Clearing up the confusion around precum and pregnancy risk
Choses importantes à savoir :
Le précum peut entraîner un risque de grossesse
La méthode du retrait n'est pas une forme fiable de contrôle des naissances.
Vous pouvez suivre votre vie sexuelle et votre méthode de contraception à l'aide de Clue.
De nombreuses personnes se demandent si le précum peut entraîner une grossesse. La réponse est oui.
Pour comprendre la probabilité d'une grossesse à partir du précum (liquide pré-éjaculatoire), il est important d'examiner l'efficacité de la méthode de retrait, la présence ou non de spermatozoïdes dans le précum et les personnes pour lesquelles la méthode de retrait peut ou non convenir.
Qu'est-ce que le liquide pré-éjaculatoire (précum) ?
Le précum est le liquide clair qui s'écoule du pénis pendant l'excitation sexuelle et avant l'éjaculation (également connu sous le nom de « sperme »). Il est produit par les glandes de Cowper et lubrifie l'urètre, neutralisant son acidité et facilitant le déplacement des spermatozoïdes (1,2). Bien que le précum ne contienne pas toujours des spermatozoïdes, des études suggèrent qu'il peut en contenir dans certains cas, ce qui signifie qu'il pourrait y avoir un risque de grossesse (1-4).
Le précum contient-il des spermatozoïdes ?
Au début de l'année 2025, seules six études avaient examiné la présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire. Dans deux de ces études, aucun spermatozoïde n'a été trouvé (5,6). Dans les quatre autres, entre 13 % et 41 % des participants avaient des spermatozoïdes dans leur précum (1-4). La quantité de spermatozoïdes étant faible, il est possible que tous n'aient pas pu féconder un ovule, mais le risque de grossesse subsiste (1-4).
Pourquoi ces études diffèrent-elles ? Dans une étude, les chercheurs ont constaté que les personnes qui produisaient du sperme dans leur précum avaient toujours des spermatozoïdes dans leur précum, alors que celles qui n'en produisaient pas n'en avaient jamais (2). Comme ces études portaient sur des échantillons de petite taille (moins de 45 participants), il est possible que, par hasard, certaines d'entre elles n'aient pas inclus de participants dont le précum contenait du sperme.
En outre, des méthodes et des outils de recherche différents ont pu influer sur la détection des spermatozoïdes (2,7). Par exemple, le moment où le précum est recueilli peut affecter les résultats. Dans les études où aucun spermatozoïde n'a été détecté, cela peut être dû au fait que le sperme a été recueilli au début de la phase d'excitation (7).
Dans les études où des spermatozoïdes ont été détectés, le précum a été recueilli plus tard - peut-être après le début de l'éjaculation - ce qui a pu permettre à certains spermatozoïdes de « fuir » dans le précum (7). En 2020, une revue de la recherche suggère que les spermatozoïdes sont plus susceptibles d'apparaître dans le précum à un stade plus avancé de la phase d'excitation ou plus proche de l'orgasme (7).
On pense généralement que les spermatozoïdes présents dans le précum sont des « restes » d'éjaculations précédentes et que le fait d'uriner avant un rapport sexuel permet d'éliminer les spermatozoïdes de l'urètre (2). Cependant, cela ne semble pas être vrai.
Dans les études où du sperme a été trouvé dans le précum, tous les participants avaient uriné avant de fournir leurs échantillons. Cela suggère que le sperme était « nouveau » ou, moins probablement, que la miction n'élimine pas complètement le sperme de l'urètre (1,2).
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Peut-on tomber enceint·e à partir du liquide pré-éjaculatoire ?
Oui, c'est possible, mais plusieurs facteurs interviennent :
Présence de spermatozoïdes : tout le monde n'a pas de spermatozoïdes dans son liquide pré-éjaculatoire. Certains chercheurs pensent que la présence de spermatozoïdes dans le précum peut être due à un « débordement » dans la phase de pré-éjaculation ou à une éjaculation inaperçue pendant les rapports sexuels (1,7). Par exemple, une étude a trouvé des spermatozoïdes dans le vagin de 3 femmes sur 14 après un rapport sexuel pénis-vagin, même si aucune éjaculation dans le vagin n'a été signalée (1).
Le moment du cycle : le risque de grossesse est le plus élevé au moment de l'ovulation (environ 12 à 15 jours avant la date prévue de vos règles), lorsqu'un ovule est disponible pour la fécondation (8). Comme les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à cinq jours dans l'appareil reproducteur féminin, une grossesse est possible même si vous n'ovulez pas tout de suite. Si vous vous demandez si vous pouvez tomber enceint·e à partir de liquide pré-éjaculatoire pendant vos règles, les chances sont plus faibles, mais cela reste possible, en fonction de la date de l'ovulation (8).
Remarque : la fenêtre de fertilité et les prévisions d'ovulation indiquées dans l'application Clue ne sont que des estimations et ne doivent pas être utilisées comme moyen de contraception. Le moment exact de l'ovulation peut varier d'un cycle à l'autre.
Qu'est-ce que la méthode du retrait ?
La méthode du retrait, également connue sous le nom de coït interrompu, est un type de contraception dans lequel l'un des partenaires retire son pénis du vagin et l'éloigne des parties génitales de sa partenaire avant l'éjaculation, généralement au moment de l’orgasme (9). En théorie, cela empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule, réduisant ainsi le risque de grossesse.
Quelle est l'efficacité de la méthode de retrait pour prévenir la grossesse ?
La méthode de retrait n'est pas considérée comme une forme fiable de contrôle des naissances.
Sur 100 personnes utilisant uniquement le coit interrompu comme moyen de contraception, environ 20 tomberont enceintes dans l'année qui suit (9,10). Même dans le cas d'une « utilisation parfaite » (c'est-à-dire que l'éjaculation se produit à chaque fois loin des organes génitaux du partenaire), environ 4 personnes sur 100 tomberont toujours enceintes (9,10).
Pourquoi la méthode du retrait est-elle moins efficace que prévu ? Parce qu'il est difficile d'être parfait à chaque fois. Il arrive que l'on oublie de se retirer ou que l'on évalue mal le moment où l'on se retire, ce qui entraîne une grossesse non désirée. Et, bien sûr, le précum peut parfois contenir des spermatozoïdes, ce qui rend la méthode encore plus risquée (2).
Pouvez-vous vous fier à la méthode du retrait ?
La méthode du retrait est populaire, probablement parce qu'elle est gratuite et ne nécessite pas de planification (vous n'avez pas besoin d'ordonnance ni de vous rendre dans un magasin). Son utilisation varie en fonction de l'âge, de la race/ethnie et du pays (11-13). Aux États-Unis, environ 7 femmes sur 10 utiliseront le retrait au moins une fois dans leur vie, tandis que plus de 9 sur 10 utiliseront des préservatifs au moins une fois (14). Cependant, seulement 7 femmes américaines sur 100 utilisent le retrait comme méthode principale de contraception (15).
En Europe, le nombre de personnes utilisant uniquement la méthode du retrait varie de 1 à 11 personnes sur 100, selon le pays (12,13). De nombreuses personnes utilisent le retrait en même temps que d'autres méthodes de contraception telles que les préservatifs, les spermicides et/ou l'abstinence périodique (c'est-à-dire ne pas avoir de rapports sexuels à des moments précis) (15,16).
Le retrait peut être une forme acceptable de contraception pour certaines personnes, mais il fonctionne mieux pour les partenaires qui :
connaissent les signes que leur corps donne lorsqu'ils sont sur le point d'éjaculer
sont suffisamment autodisciplinés pour se retirer à temps
se font mutuellement confiance pour utiliser la méthode comme convenu et communiquent toute erreur éventuelle
ne produisent pas de sperme dans leur liquide pré-éjaculatoire.
Bien que les trois premières conditions puissent être apprises, vous ne pouvez pas savoir avec certitude s'il y a des spermatozoïdes dans le précum de votre partenaire sans tests de laboratoire, qui ne sont pas facilement disponibles. Par conséquent, si le retrait peut fonctionner pour certains, ce n'est pas l'option la plus fiable.
Autres éléments à prendre en compte
Bien entendu, la grossesse n'est pas la seule préoccupation lorsqu'il s'agit de relations sexuelles. Le précum peut également transmettre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres infections sexuellement transmissibles ( IST ) (5,6,9).
Si vous envisagez d'utiliser le retrait avec quelqu'un, il est bon de réfléchir à la façon dont vous vous sentiriez à l'aise en cas de grossesse potentielle et de faire un test de dépistage des IST au préalable. Si vous avez tous les deux subi des tests de dépistage des IST (ce qui est la seule façon d'en être sûr, car de nombreuses IST ne présentent pas de symptômes) et que vous êtes d'accord avec le risque de grossesse, alors la méthode du retrait peut vous convenir.
Si vous ne souhaitez pas tomber enceint·e ou si vous n'êtes pas sûrs de votre statut en matière d'IST, la méthode du retrait ne vous conviendra probablement pas.
Que faire si vous craignez d'être enceint·e ?
Si vous craignez d'être enceint·e après avoir été exposée à du liquide pré-éjaculatoire, voici les mesures à prendre :
Envisagez une contraception d'urgence : pour une protection supplémentaire, envisagez d'avoir une contraception d'urgence à portée de main au cas où le retrait ne se ferait pas à temps. La contraception d'urgence peut être prise jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, mais elle est d'autant plus efficace que vous la prenez tôt (17).
Faites un test de grossesse : si vos règles sont tardives ou si vous pensez être enceint·e, c'est une bonne idée de faire un test de grossesse. Les tests de grossesse sont plus fiables environ 1 à 2 semaines après l'absence de règles (18). Si vous ne voulez pas attendre aussi longtemps, envisagez de faire un test deux semaines après votre dernier rapport sexuel non protégé. Si vous obtenez un résultat négatif mais que vos règles ne sont toujours pas arrivées, faites un autre test quelques jours plus tard (18).
Parlez-en à un prestataire de soins de santé : si vous n'êtes pas sûre de votre risque de grossesse ou du résultat de votre test de grossesse, demandez conseil à un·e médecin·e.
Résumé
La grossesse à partir de liquide pré-éjaculatoire est possible, mais elle dépend de facteurs tels que la présence de spermatozoïdes et le moment de l'ovulation. Bien que la méthode du retrait puisse fonctionner pour les personnes qui acceptent un certain niveau de risque de grossesse, ce n'est pas la forme de contraception la plus fiable en raison de son taux d'échec élevé et de l'imprévisibilité des spermatozoïdes dans le précum. Il est important d'envisager d'autres moyens de contraception pour réduire le risque.
Quel que soit le mode de contraception ou de prévention des IST que vous choisissez, vous pouvez utiliser Clue pour suivre votre vie sexuelle, les signes de grossesse et les symptômes des IST.
FAQs
Quelles sont les chances de tomber enceint·e si vous utilisez la méthode du retrait ?
Environ 20 personnes sur 100 utilisant le retrait seul tomberont enceint·e dans l'année qui suit (9,10).
Devriez-vous prendre Plan B pour le précum ?
Si vous craignez une grossesse après un rapport sexuel non protégé avec exposition au précum, la contraception d'urgence peut être une option (17).
Qu'est-ce qu'une grossesse par éclaboussure ?
Une « grossesse par éclaboussure » est un terme utilisé par certaines personnes pour désigner une grossesse survenant sans rapport sexuel pénis-vagin (19). Cela peut se produire si l'éjaculation a lieu près de la vulve et que le sperme « éclabousse » l'ouverture du vagin. En théorie, ce sperme peut remonter dans le vagin et atteindre l'ovule, ce qui peut entraîner une grossesse.
Pouvez-vous tomber enceint·e à cause du précum lorsque vous utilisez une méthode de contraception ?
Les méthodes de contraception telles que la pilule, le stérilet ou l'implant sont très efficaces pour prévenir la grossesse, ce qui rend le risque de grossesse à partir du précum extrêmement faible (9). Pour plus d'informations, vous pouvez consulter notre article sur l'efficacité des méthodes de contraception hormonales et non hormonale.
