Photographie de Polina Tankilevitch
Périménopause, ménopause et libido : conseils pour les personnes souhaitant améliorer leur libido
Avec tous les changements de la périménopause, votre libido peut évoluer
Ce qu'il faut savoir sur la sexualité, la périménopause et la ménopause :
La sexualité peut changer dans les années qui précèdent la ménopause et parfois dans les années qui suivent la ménopause.
Les changements courants de la périménopause comprennent un amincissement du tissu vaginal, des bouffées de chaleur et des changements dans votre libido.
Il existe de nombreuses options de traitement en fonction de vos symptômes
De nombreuses femmes ont constaté une amélioration de leur libido après la ménopause.
Vous et votre (vos) partenaire(s) ressentirez des changements avec l'âge - vous n'êtes pas seul(e) dans cette aventure.
Qu'est-ce que la ménopause ?
La ménopause est la période de votre vie où votre cycle menstruel s'achève et où vous n'avez plus de règles, ce qui marque la fin de la fertilité. Cela se produit parce que les ovaires cessent de produire des œstrogènes. Cette hormone contrôle certaines parties du cycle menstruel (1). La ménopause survient chez toutes les femmes et les personnes ayant des cycles. Toutefois, certains médicaments ou certaines interventions chirurgicales peuvent en modifier le moment (2). La ménopause est généralement définie comme l'absence de règles pendant un an (3).
Qu'est-ce que la périménopause ?
La périménopause est la période qui précède la ménopause. Au cours de cette phase, les niveaux d'hormones de reproduction fluctuent. Les ovaires rétrécissent et produisent moins d'œstrogènes, ce qui entraîne de nombreux changements (3). Il est difficile de déterminer le début exact de la périménopause, car il varie énormément d'une personne à l'autre. Une étude a montré que les changements dans la prévisibilité des cycles menstruels, qui sont un signe de périménopause, commencent en moyenne entre 47 et 48 ans. Cependant, elle peut commencer beaucoup plus tôt ou plus tard (4). Pendant la périménopause, vos règles peuvent changer. Elles peuvent être plus courtes ou plus longues et plus lourdes ou plus légères que d'habitude. Il se peut également que vous n'ayez pas de règles, car certains mois, vous n'ovulez pas (3).
App Store
Play Store
Les changements courants de la périménopause qui peuvent avoir un impact sur votre vie sexuelle sont les suivants :
Bouffées de chaleur : sensation soudaine de chaleur, de transpiration ou d'anxiété. Elles commencent souvent dans la poitrine et peuvent s'étendre au cou et à la tête (1). Les bouffées de chaleur peuvent avoir un impact sur votre sommeil, vous laissant fatiguée (5). Ce sentiment de fatigue peut diminuer votre désir sexuel.
Modifications du tissu vaginal : la baisse des taux d'œstrogènes peut provoquer une atrophie vaginale (1). Les parois vaginales deviennent plus minces, moins élastiques et plus sèches (1). L'atrophie vaginale peut rendre les rapports sexuels avec pénétration plus douloureux (1).
Infections des voies urinaires : l'urètre, le tube qui permet à l'urine de sortir du corps, peut devenir plus sec et enflammé. Cela peut vous amener à uriner plus souvent et augmenter le risque d'infection urinaire (1). Une étude a montré que les femmes souffrant d'infections urinaires récurrentes présentaient davantage de dysfonctionnements sexuels (6).
Incontinence : une étude a révélé que plus d'un tiers des femmes souffraient d'incontinence urinaire pendant la périménopause (7). Une autre étude a révélé que les personnes souffrant de problèmes musculaires au niveau du plancher pelvien - les muscles essentiels à la gestion de l'incontinence - étaient également confrontées à davantage de difficultés liées à l'orgasme et à une faible libido que les personnes ne souffrant pas de problèmes musculaires au niveau du plancher pelvien (8).
Troubles du sommeil : certaines personnes souffrent d'insomnie, de sueurs nocturnes ou se réveillent à des heures inhabituelles. Elles se sentent alors fatiguées et moins intéressées par le sexe (1).
Changements d'apparence : une étude a révélé que sept femmes sur dix ont remarqué des changements au niveau de leur peau pendant la périménopause et la ménopause, notamment un amincissement et un assèchement de la peau (9). Les changements hormonaux de la périménopause peuvent également entraîner un amincissement des cheveux (9). Les changements d'apparence peuvent vous faire sentir moins sexy et donc réduire votre motivation pour le sexe (5).
Changements d'humeur : les recherches montrent que les femmes en périménopause sont plus sujettes à la dépression que les femmes en préménopause. Cela peut réduire leur désir sexuel (10,11).
La périménopause peut entraîner des changements au niveau de la libido, tels qu'une diminution de l'intérêt pour le sexe, des difficultés à s'exciter et des douleurs pendant les rapports sexuels. Ces problèmes peuvent être regroupés sous le terme de dysfonctionnement sexuel (8).
Pourquoi la périménopause peut-elle avoir un impact sur ma libido ?
Les recherches sur la périménopause et la baisse de la libido sont limitées. Cependant, la baisse des niveaux d'œstrogène et de testostérone affecte probablement les fonctions sexuelles, y compris la libido (12). Les faibles niveaux d'hormones peuvent affecter les zones du cerveau responsables de l'excitation sexuelle. En outre, des changements tels que l'atrophie vaginale peuvent entraîner des rapports sexuels douloureux (12). L'excitation et la fonction sexuelle sont complexes et ne dépendent pas uniquement des niveaux d'hormones. L'humeur, les relations, l'estime de soi, l'image corporelle, le stress et d'autres problèmes de santé peuvent tous jouer un rôle (12,13). Une étude a montré que la dysfonction érectile du partenaire d'une femme affectait sa libido pendant la ménopause (13).
La baisse de la libido peut être différente chez les femmes en périménopause et chez les personnes ménopausées. Une étude a révélé qu'environ une femme en périménopause sur dix souffrait d'une baisse de la libido. En revanche, ce n'est le cas que de 3 femmes ménopausées sur 100 (14). Cela peut s'expliquer par le fait que les symptômes de la périménopause peuvent s'atténuer après la ménopause (15). Quoi qu'il en soit, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la libido chez les personnes préménopausées et postménopausées.
Nombreux sont ceux qui pensent que la périménopause réduit la libido des femmes. Cependant, la recherche montre que seule une femme sur dix environ déclare ne plus avoir de désir sexuel après la périménopause. Cela signifie que neuf femmes sur dix peuvent encore éprouver le désir d'avoir des relations sexuelles (16). L'une de nos rédactrices de Clue a même constaté qu'elle était "beaucoup plus excitée pendant une plus grande partie de chaque cycle que jamais auparavant" pendant la périménopause. Bien que votre libido puisse changer pendant la périménopause, il est plus probable qu'elle reste la même. Toutefois, si vous constatez des changements, il existe des moyens de les gérer.
Quelles sont les méthodes pour améliorer la sexualité pendant la périménopause et la ménopause ?
Si vous êtes satisfait de votre vie sexuelle telle qu'elle est et que vous vous sentez à l'aise avec votre (vos) partenaire(s), une faible libido n'est peut-être pas un problème pour vous. Toutefois, si vous souhaitez améliorer votre vie sexuelle et stimuler votre libido, certaines méthodes peuvent vous aider. Il est essentiel de se rappeler qu'une relation sexuelle épanouie est l'affaire de toutes les parties concernées. Vous n'êtes pas le seul responsable d'une vie sexuelle satisfaisante. Que vous soyez en périménopause ou après la ménopause, certaines méthodes peuvent vous aider :
Traitement hormonal substitutif (THS) : traitement à base d'œstrogènes ou d'œstrogènes associés à de la progestérone (17). Lisez la suite pour savoir comment le THS peut avoir un impact sur votre vie sexuelle.
Médicaments non hormonaux : un médicament approuvé par la FDA, appelé Flibanserin, peut aider à améliorer le désir sexuel (18). Toutefois, il n'est pas disponible dans tous les pays et n'est approuvé que pour les femmes préménopausées aux États-Unis.
Thérapie sexuelle : grâce à la thérapie, vous pouvez explorer d'autres aspects qui contribuent à la baisse de la libido. La sexothérapie est un bon moyen d'explorer la communication, les considérations culturelles et les exercices pratiques pour vous et votre partenaire (18).
Lubrifiants : si vous souffrez de sécheresse vaginale, les rapports sexuels avec pénétration peuvent être douloureux ; vous pouvez donc envisager d'utiliser des lubrifiants vaginaux. Si vous utilisez des préservatifs pour prévenir les IST ou la grossesse, veillez à utiliser un lubrifiant compatible avec les préservatifs (19).
Hydratants vaginaux : certains hydratants vaginaux en vente libre peuvent aider à soulager la douleur pendant les rapports sexuels avec pénétration (19).
Comment l'hormonothérapie peut-elle affecter la sexualité pendant la périménopause ?
L'hormonothérapie utilise des hormones comme l'œstrogène ou une combinaison d'œstrogène et de progestérone pour soulager les symptômes de la périménopause (20). Elle est également connue sous le nom de traitement hormonal substitutif (THS). Il peut être administré sous forme de patchs cutanés, de sprays, de gels, de crèmes, de comprimés ou d'implants (20). Cette thérapie peut améliorer la fonction sexuelle en soulageant la sécheresse, les démangeaisons et les rapports sexuels douloureux. Pour ce faire, elle augmente la lubrification, le flux sanguin et la sensibilité des tissus vaginaux (20).
Une étude a montré que le THS améliorait probablement les symptômes de dysfonctionnement sexuel chez les femmes ménopausées dans les cinq ans suivant leurs dernières règles. Chez les femmes ménopausées dont les dernières règles remontent à plus de cinq ans, les œstrogènes n'ont probablement pas affecté la fonction sexuelle (20). Une autre étude a montré que les œstrogènes, administrés sous forme de pilule ou de timbre cutané, amélioraient la sécheresse vaginale et la douleur pendant les rapports sexuels. Cependant, seul le patch cutané a contribué à augmenter la libido (18).
La testostérone est un autre traitement hormonal qui peut stimuler le désir sexuel pendant la périménopause. Elle peut également réduire l'anxiété liée à la sexualité. Une analyse de plusieurs études a montré que les femmes qui utilisaient un patch de testostérone connaissaient une augmentation notable de leur désir sexuel (21).
Quels sont les risques de l'hormonothérapie ?
L'hormonothérapie peut traiter les symptômes de la périménopause. Mais, comme tous les médicaments, elle présente des effets secondaires potentiels. L'œstrogénothérapie seule peut épaissir la muqueuse utérine, ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'endomètre (17). Ce n'est pas le cas des œstrogènes topiques tels que les crèmes. L'incorporation d'un progestatif peut contribuer à réduire ce risque (17). L'hormonothérapie combinée et l'hormonothérapie à base d'œstrogènes seuls entraînent une légère augmentation du risque de cancer du sein (17). Les médecins recommandent aux personnes ayant des antécédents de cancer du sein sensible aux hormones d'explorer d'abord les traitements non hormonaux des symptômes de la périménopause. Toutefois, l'hormonothérapie combinée peut également offrir une certaine protection contre le cancer du côlon (17). Vous devez consulter votre prestataire de soins de santé pour trouver le traitement hormonal qui vous convient le mieux.
Comment parler à mon (mes) partenaire(s) de la sexualité pendant la périménopause et après la ménopause ?
Il peut être difficile d'entamer une conversation sur la sexualité avec votre partenaire. C'est particulièrement vrai si vous êtes en périménopause ou après la ménopause. La recherche montre que de nombreux couples ont souvent du mal à communiquer sur la sexualité (22). Vous n'êtes pas la seule à ressentir cela. Cependant, les recherches montrent que le fait de parler de leur vie sexuelle aide les couples. Cela améliore à la fois leur relation et leur satisfaction sexuelle (22). Un bon début serait de partager honnêtement vos sentiments et vos expériences. Expliquez les changements que vous avez constatés au niveau de votre libido, de vos sensations physiques ou de votre état émotionnel. Si vous vous sentez capable de le faire, vous pouvez exprimer ce que vous attendez de votre partenaire. Dites-lui également comment il peut vous aider à traverser la périménopause ou la ménopause.
Il existe de nombreuses façons de profiter de l'intimité avec votre partenaire pendant la périménopause et après la ménopause. Si vous souhaitez accroître votre intimité sexuelle, vous pouvez essayer de nouvelles choses. Pensez aux jouets sexuels, aux jeux d'impact (fessée) ou aux jeux de corde. Pour certaines personnes, il peut s'agir de se concentrer sur différentes parties de l'acte sexuel, comme les préliminaires. Les recherches montrent que les préliminaires, comme les baisers, peuvent améliorer l'excitation sexuelle et la réceptivité (23). Si l'intimité sexuelle est difficile pour vous, ou trop douloureuse, il existe d'autres moyens de vous rapprocher de votre partenaire. Vous pouvez vous tenir la main, vous câliner ou vous masser. La masturbation, qui consiste à se toucher soi-même pour le plaisir, est un excellent moyen d'explorer la sexualité sans partenaire.
Comment la ménopause affecte-t-elle la vie sexuelle des personnes LGBTIQ+, en particulier ?
Les personnes LGBTIQ+ qui vivent la ménopause ont des expériences uniques. Il s'agit notamment des femmes cisgenres lesbiennes, bisexuelles et identifiées comme telles, ainsi que des personnes transgenres et non binaires. Une étude suggère que les groupes de minorités sexuelles sont plus ouverts avec leurs partenaires sur la fonction sexuelle pendant la ménopause et qu'ils éprouvent souvent une plus grande satisfaction sexuelle. Cela est dû en grande partie à leur compréhension plus large et plus inclusive de la sexualité et du plaisir (24). Pour les personnes non binaires, la périménopause et la ménopause peuvent être source de stress, d'isolement et de dysphorie de genre. Toutefois, les recherches à ce sujet sont minimes (24). Cette lacune dans les connaissances souligne la nécessité d'approfondir les recherches pour comprendre les expériences des personnes LGBTIQ+ qui vivent la ménopause. Les professionnels de la santé pourront ainsi mieux répondre à leurs besoins.
Vous présenter Clue Perimenopause
Avec tous les changements de la périménopause, y compris les changements de libido et la sécheresse vaginale, il peut être difficile de se sentir en contrôle de son corps. Le suivi et le partage de vos expériences avec votre fournisseur de soins de santé pendant la périménopause peuvent vous aider à vous sentir mieux. Cela vous permet d'acquérir des connaissances et d'appuyer les décisions que vous prenez au sujet de vos soins de santé. Clue Perimenopause s'adresse à toute personne en périménopause, ou qui pense l'être, et qui souhaite suivre ses expériences pour surveiller les changements et les tendances au fil du temps. Si vous avez un abonnement Clue Plus, vous pouvez facilement le trouver en changeant de mode dans l'application.
FAQ
Puis-je encore être mouillée après la ménopause ?
Pendant la périménopause et la postménopause, la baisse des niveaux d'œstrogènes entraîne une diminution des niveaux de liquide vaginal. Les femmes peuvent produire un peu de fluide naturel pendant l'excitation sexuelle, mais ce sera moins qu'avant la périménopause. Les lubrifiants ou les œstrogènes vaginaux peuvent être utiles pour les rapports sexuels avec pénétration (1,25).
La ménopause peut-elle réduire ma libido de façon permanente ?
Finies les distractions La recherche montre que seules certaines femmes connaissent une baisse de leur libido lorsqu'elles entrent en périménopause (16). Les recherches indiquent également que les femmes ménopausées ont une libido plus élevée que les femmes périménopausées (14).
