Ilustração por Marta Pucci
Depressão, ansiedade e a síndrome dos ovários policísticos (SOP)
PCOS may impact your mood, but there are treatments that can help
O que você precisa saber sobre depressão, ansiedade e SOP:
Acredita-se que a síndrome dos ovários policísticos (SOP) afete cerca de 1 em cada 10 pessoas com ciclos em todo o mundo, mas a maioria não é diagnosticada (1)
As pessoas com SOP têm de três a oito vezes mais probabilidade de sofrer de depressão e ansiedade do que as pessoas sem SOP; as razões para isso ainda não estão claras
Medicação e outras terapias podem ser úteis para aliviar os sintomas de depressão e de ansiedade
Como a síndrome dos ovários policísticos se relaciona com a saúde mental?
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma doença complexa que afeta muitos aspectos da saúde de uma pessoa, inclusive a saúde mental. Pessoas com SOP têm de três a oito vezes mais chances de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão do que aquelas sem SOP (2-4). Os sintomas de ansiedade e depressão costumam ser mais graves em pessoas com SOP (2).
A maior parte das pesquisas sobre SOP e saúde mental concentrou-se na depressão e na ansiedade. Mas a SOP também pode aumentar o risco de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno bipolar, transtorno do espectro do autismo, transtornos alimentares e transtornos do sono (2,5). Adolescentes com SOP têm maior probabilidade de apresentar transtornos psiquiátricos do que colegas sem SOP (6,7).
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Por que há ligação entre a síndrome dos ovários policísticos e saúde mental?
Não é claro o que causa o aumento do risco de ansiedade e depressão entre pessoas com SOP. Isso pode ser devido aos sintomas da SOP, a diferenças hormonais ou a uma mistura de fatores desconhecidos.
Sintomas da SOP
Alguns dos sintomas mais comuns da SOP incluem (8,9):
Infertilidade
Hirsutismo (excesso de pelos faciais e corporais)
Obesidade
Menstruações irregulares ou infrequentes
Alterações metabólicas que podem afetar os níveis de colesterol e de açúcar no sangue
A SOP pode ter aparência e sensação diferentes para cada pessoa. Algumas pessoas com SOP às vezes relatam sentir-se frustradas e ansiosas com relação à capacidade de engravidar, ao peso, ao excesso de pelos corporais e faciais ou à falta de controle sobre sua saúde e seu corpo (10). Os valores e a cultura de uma pessoa afetarão as características da SOP que ela pode considerar angustiantes (10).
Acompanhe seus sintomas de SOP no Clue
Para as pessoas que estão sofrendo mudanças no corpo devido à SOP, o monitoramento com o Clue pode trazer mais tranquilidade. Você pode registrar os sintomas da SOP para ver se alguma intervenção melhora os sintomas. As categorias de rastreamento disponíveis no Clue incluem menstruação, pele, sinais de ovulação e humor. Você também pode adicionar seu diagnóstico de SOP no recurso "Meu histórico de saúde" no aplicativo Clue.
Diferenças hormonais da SOP
Insulina
Os pesquisadores analisaram se as diferenças nos níveis hormonais em pessoas com SOP explicam o aumento do risco de ansiedade e depressão. Um hormônio que pode estar envolvido é a insulina. A insulina é um hormônio que permite que as células do corpo absorvam e utilizem o açúcar no sangue. Algumas pessoas com SOP têm resistência à insulina, o que resulta em níveis mais altos de insulina na corrente sanguínea (9). A resistência à insulina está associada ao aumento do açúcar no sangue, à pressão alta, ao colesterol alto e ao aumento da inflamação no corpo (11).
Um estudo revelou que maior resistência à insulina aumentava o risco de depressão (12), mas outros estudos não encontraram diferença (13,14). Os pesquisadores não sabem ao certo como a depressão e a resistência à insulina podem estar relacionadas - se a resistência à insulina afeta negativamente o humor ou se a própria depressão causa resistência à insulina (15). Acredita-se que seja uma relação complexa que envolve diferentes hormônios e inflamações no corpo.
A resistência à insulina é mais provável em pessoas com SOP e obesidade (16). O motivo não está totalmente claro, mas pode estar relacionado à predisposição genética e/ou ao impacto da obesidade no tecido adiposo e muscular do corpo (17).
Androgênios
Outro tipo de hormônio que pode contribuir para as mudanças de humor são os androgênios, um grupo de hormônios que inclui a testosterona e estão elevados em muitas pessoas com SOP (8). Quando os androgênios permanecem elevados por um longo período de tempo (hiperandrogenismo crônico), eles podem bloquear a ovulação e levar a muitos dos sintomas da SOP, incluindo acne e hirsutismo (crescimento excessivo de pelos) (8). Apenas um estudo observou os níveis de testosterona e não encontrou efeito em sintomas de depressão e ansiedade (18). Níveis mais altos de DHEAS (um tipo de hormônio andrógeno) podem estar associados a um risco maior de depressão e ansiedade em pessoas com SOP, mas isso só foi encontrado em um estudo, e são necessárias mais pesquisas (19).
Substâncias químicas no cérebro de pessoas com SOP
Pessoas com SOP e ansiedade ou depressão podem ter níveis mais baixos de determinados neurotransmissores (20). Essas são substâncias químicas que enviam sinais ao cérebro e ao sistema nervoso (20). Neurotransmissores como a serotonina são fundamentais para a depressão e a ansiedade. A serotonina é um mensageiro químico no sistema nervoso. Ela está ligada a sentimentos positivos (20). Algumas pesquisas mostram que níveis elevados de testosterona afetam a sinalização da serotonina no corpo. Isso pode ajudar a explicar por que as pessoas com SOP que têm hiperandrogenismo crônico são mais propensas a ter ansiedade e depressão (20).
Quais são os tratamentos disponíveis para a SOP?
Se você tiver SOP e sentir ansiedade ou depressão, converse com seu médico. Há muitos tratamentos que podem ajudar.
Mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde mental
Há poucos dados que apoiem uma dieta específica para melhorar o humor em pessoas com SOP. Um estudo descobriu que o consumo de verduras e legumes protege contra a ansiedade e a depressão, enquanto o consumo de bebidas açucaradas aumenta o risco (21). Outro estudo constatou que uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos ajudou as pessoas com SOP a se sentirem menos deprimidas em curto prazo (22). No entanto, as pesquisas são variadas e qualquer efeito é mínimo.
Ter um estilo de vida ativo em geral pode ajudar a melhorar a saúde mental. Alguns estudos descobriram que o exercício regular ajudou as pessoas com SOP a se sentirem menos ansiosas e deprimidas (23). No entanto, a pesquisa não é clara sobre qual exercício é melhor, e são necessárias mais evidências (23).
Medicamentos e suplementos para melhorar a saúde mental
Há poucas pesquisas sobre o tratamento da SOP com psiquiatria. Um estudo constatou que a sertralina, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) comumente prescrito para tratar ansiedade e depressão, diminuiu a gravidade da depressão em pessoas com SOP (24). São necessárias mais pesquisas sobre o uso de antidepressivos e ansiolíticos para a SOP.
Os medicamentos que ajudam o corpo a usar a insulina, como a metformina, podem melhorar os sintomas de depressão em pessoas com SOP (25,26). Metformina pode também ajudar com sintomas de ansiedade (25).
A ingestão de ácidos graxos ômega-3 do óleo de peixe, isoladamente ou em combinação com a vitamina D, pode diminuir os sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com SOP (27). Algumas evidências sugerem que a suplementação com a coenzima q10 pode melhorar os sintomas de ansiedade e depressão relatados por você mesmo (28).
Terapias complementares e alternativas para a saúde mental
A acupuntura pode ajudar as pessoas com SOP a se sentirem menos deprimidas e ansiosas (29). Pessoas com SOP que praticam a terapia baseada na atenção plena durante duas horas por semana podem se sentir menos ansiosas e estressadas (30). Essa terapia envolve estar atento ao seu corpo e à sua respiração durante as atividades diárias e a caminhada (30). A terapia cognitivo-comportamental (TCC) também pode ajudar as pessoas com SOP a se sentirem menos ansiosas (31).
Algumas pessoas com SOP têm mais pelos faciais, o que pode fazer com que se sintam constrangidas. A depilação a laser pode ajudar as pessoas com SOP a se sentirem menos deprimidas e ansiosas (32,33).
São necessárias mais pesquisas para encontrar os melhores tratamentos para depressão e ansiedade em pessoas com SOP.
Onde posso encontrar apoio?
Profissionais de saúde podem te ajudar a analisar os sintomas e encontrar o tratamento correto. Especialistas em psiquiatria ou saúde endócrina (hormonal) também podem ajudar você.
Perguntas frequentes
Como posso controlar a ansiedade e a depressão quando você tem SOP?
As pessoas com SOP podem controlar a ansiedade e a depressão de diferentes maneiras. O exercício pode melhorar a saúde mental (23). Alguns medicamentos, como antidepressivos, ansiolíticos e metformina, também podem melhorar os sintomas do humor (23-25). A acupuntura, a meditação de atenção plena e a terapia cognitivo-comportamental também podem ajudar na saúde mental (29-31).
As mudanças de humor são um sintoma da SOP?
Sim! Os desequilíbrios hormonais podem causar alterações de humor em pessoas com SOP (34). Os problemas de saúde de longo prazo associados à SOP são tanto físicos quanto mentais (1).
A SOP causa depressão?
Não está claro se a SOP é a causa da depressão, mas as duas parecem estar ligadas. As pessoas com SOP têm maior probabilidade de apresentar ansiedade e depressão, bem como outras dificuldades de saúde mental (2-5). A resistência à insulina é comum em pessoas com SOP e também está associada à depressão (12).
