Foto: Franz Grünewald; Direção de arte: Marta Pucci
Quando parar de tomar o anticoncepcional hormonal para poder engravidar?
O que você precisa saber antes de tentar engravidar
Coisas importantes a saber:
A maioria das pessoas que param de tomar anticoncepcionais para tentar engravidar terá sucesso no primeiro ano
Alguns tipos de métodos anticoncepcionais podem causar um pequeno atraso antes que você possa engravidar
Você pode engravidar se tiver relações sexuais desprotegidas (ou inseminação) durante seus dias férteis
Você pode usar o Clue Concepção para monitorar seus ciclos e obter previsões personalizadas para programar o sexo ou a inseminação domiciliar de forma eficaz
Passamos anos usando anticoncepcionais, mas o que acontece se você decidir que gostaria de engravidar? Este artigo explica o que pode acontecer quando você interrompe diferentes métodos anticoncepcionais e em quanto tempo poderá engravidar.
Quando você deve interromper o uso de anticoncepcionais se quiser engravidar?
Você pode interromper o uso de anticoncepcionais sempre que sentir pronta que é hora de começar a tentar ter um bebê. Um mito comum é que você precisa de um tempo extra para o seu corpo “limpar” os hormônios do anticoncepcional, mas isso geralmente acontece rapidamente com a maioria dos métodos (1). A ovulação (quando um óvulo é liberado do ovário) pode retornar logo após a interrupção, o que significa que você pode engravidar assim que isso acontecer (2).
Dito isso, o corpo de cada pessoa é diferente. Pode levar alguns ciclos para que sua menstruação volte a ser regular, mas geralmente não há necessidade de esperar antes de tentar engravidar se você sentir que é hora. Se não tiver certeza sobre o momento certo, você pode usar o Clue para monitorar seus sinais de ovulação durante a transição para o uso de anticoncepcionais.
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Os anticoncepcionais hormonais afetam a fertilidade futura?
Muitas pessoas engravidam em apenas alguns meses após a interrupção do uso de anticoncepcionais, e a maioria engravida dentro de um ano (1,2). Se te preocupa a sua situação específica, é uma boa ideia falar com um profissional de saúde para obter orientação personalizada.
O que acontece com o seu corpo quando você interrompe o uso de anticoncepcionais?
Anticoncepcionais hormonais e não hormonais
Os métodos não hormonais (como o DIU de cobre ou preservativos) não afetam seus hormônios ou a ovulação. Quando você interrompe o uso desses métodos, pode engravidar imediatamente se estiver ovulando (2).
Os métodos hormonais (como a pílula, o adesivo, o anel, a injeção, o implante ou o DIU hormonal) contêm
estrogênio e/ou progestina (a versão sintética da progesterona). Uma das principais maneiras de evitar a gravidez é interromper a ovulação (2). Quando você para de usá-los, a ovulação normalmente retorna, permitindo que você engravide novamente (2).
O tempo necessário para o retorno da fertilidade depende do método. Alguns métodos, como a injeção, podem levar mais tempo para sair do seu corpo (3). O acompanhamento dos sinais de ovulação e o uso de métodos de previsão de ovulação podem ajudar você a identificar quando seu corpo está ovulando novamente e a gravidez é possível.
Em quanto tempo você pode engravidar depois de interromper o uso de anticoncepcionais?
Abaixo, detalhamos cada tipo de anticoncepcional, a rapidez com que a ovulação pode retornar e quando é possível engravidar após a interrupção. Se você estiver demorando mais do que o esperado para engravidar, continue lendo para obter dicas sobre quando falar com um profissional de saúde.
Pílulas combinadas
Possibilidade de gravidez: Imediatamente ou nos primeiros meses após a interrupção
A pílula combinada contém estrogênio (geralmente etinilestradiol) e progestina (2).
A maioria das pessoas começa a ovular logo após parar de tomar a pílula. Um estudo descobriu que a maioria das pessoas tem sua primeira menstruação “natural” (não um sangramento de privação) cerca de um mês após a interrupção (4).
Pesquisas mostram que muitas pessoas engravidam nos primeiros meses após a interrupção da pílula, e entre 72% e 94% em 12 meses (5,6).
Dica: se a sua menstruação não voltar dentro de três meses após a interrupção da pílula, considere monitorar seus ciclos e conversar com um profissional de saúde.
Pílulas somente de progestina (a “minipílula”)
Possibilidade de gravidez: Imediatamente após a interrupção
A minipílula contém apenas progestina e é tomada diariamente no mesmo horário (2). Ela previne a gravidez ao espessar o muco cervical, dificultando a movimentação dos espermatozoides dentro do útero (2).
A minipílula é geralmente prescrita para pessoas que estão amamentando (2).
Dependendo do tipo de progestagênio na minipílula, a ovulação pode ser parcial ou totalmente bloqueada, mas normalmente ela retorna imediatamente quando você para de tomá-la (7).
Dica: Depois de parar de tomar a minipílula, você pode começar a monitorar a ovulação imediatamente, pois a fertilidade geralmente retorna rapidamente.
DIU hormonal
Possibilidade de gravidez: Dentro de alguns meses após a remoção
O DIU hormonal é inserido no útero e libera uma progestina (levonorgestrel) ao longo do tempo (2).
Ele funciona engrossando o muco cervical, afinando o revestimento uterino e afetando a função do esperma (2).
Algumas pessoas não ovulam com um DIU hormonal, mas a ovulação geralmente retorna logo após a remoção (2).
A concepção pode ocorrer assim que o DIU hormonal for removido (8). As chances de engravidar após a interrupção desse método anticoncepcional dentro de um ano são semelhantes às de pessoas que não usaram nenhum método anticoncepcional (1).
Dica: se você quiser engravidar, agende uma consulta de remoção e considere monitorar os sinais de ovulação para detectar quando a ovulação recomeça.
DIU de cobre
Possibilidade de gravidez: No primeiro mês após a remoção
O DIU de cobre não é hormonal. Ele evita a gravidez criando um ambiente que dificulta a movimentação do esperma ou a fertilização do óvulo (2).
Como não há hormônios para sair do seu sistema, a fertilidade retorna rapidamente. Algumas pessoas podem engravidar no primeiro ciclo após a remoção (1).
Dica: Após a remoção, você pode engravidar no próximo ciclo se estiver ovulando.
O implante
Possibilidade de gravidez: Na primeira semana após a remoção
O implante contraceptivo (Nexplanon) é uma pequena haste colocada sob a pele da parte superior do braço que libera uma progestina (etonogestrel) (2).
Após a remoção, o hormônio geralmente sai do corpo em uma semana, e a ovulação geralmente retorna em 3 a 4 semanas (2,9).
Estudos demonstram que a gravidez pode ocorrer em uma ou duas semanas após a remoção, e as taxas de gravidez em um ano são semelhantes às das pessoas que interrompem outras formas de contracepção (2,9).
Dica: Planeje com antecedência se você quiser engravidar em breve e converse com seu médico sobre o melhor momento para a remoção.
O anel
Possibilidade de gravidez: Algumas semanas após a remoção
O anel contraceptivo vaginal (NuvaRing, Annovera) é normalmente usado dentro da vagina por 21 dias, seguido de uma pausa de 7 dias para um sangramento de retirada (2).
Ele libera etinilestradiol e progestina, o que impede principalmente a ovulação (2).
Estima-se que a ovulação retorne cerca de 17 a 19 dias após a retirada do anel (2).
Um grande estudo sugere que dentro de três ciclos menstruais após a interrupção do anel, as pessoas concebem aproximadamente na mesma proporção que aquelas que usaram métodos de barreira, como preservativos (10).
Dica: comece a monitorar seu ciclo depois de remover o anel, especialmente se você quiser engravidar imediatamente.
O adesivo
Possibilidade de gravidez: No primeiro mês após a interrupção
O adesivo contraceptivo é um adesivo quadrado fino colocado na pele que libera estrogênio (etinilestradiol) e progestina (1).
Ele é substituído semanalmente por três semanas, seguido de uma pausa de uma semana para um sangramento de retirada (1).
A ovulação geralmente é retomada dentro de um mês após você parar de usar o adesivo (11).
Um grande estudo mostrou que, após cerca de quatro ciclos menstruais, as taxas de concepção entre aquelas que pararam de usar o adesivo são semelhantes às daquelas que usaram métodos de barreira (10).
Dica: se você usou o adesivo e quer engravidar, monitore seus ciclos logo após parar.
A injeção
Possibilidade de gravidez: No primeiro ano após a última injeção
A injeção (Depo-Provera) contém apenas progestina e é administrada a cada três meses (2).
Como a injeção é aplicada no tecido muscular, o medicamento é armazenado lá e liberado lentamente. Isso pode levar a um atraso no retorno da ovulação (4,11).
Estudos mostram que as pessoas levam cerca de 10 meses, em média, para engravidar depois de interromper a injeção (2). A maioria dos casais (9 em cada 10) concebe em 17 meses e, em 18 meses, as taxas de concepção são semelhantes às daqueles que usaram métodos anticoncepcionais não hormonais. Isso sugere que a injeção não causa nenhum efeito de longo prazo na fertilidade (2
Dica: se você estiver usando a injeção, converse com seu médico pelo menos um ano antes de planejar a concepção. Isso dá tempo para que a fertilidade retorne.
Métodos de barreira
Possibilidade de gravidez: Imediatamente após a interrupção
Os m étodos de barreira (como preservativos, diafragmas ou capuzes cervicais) não afetam seus hormônios ou a ovulaçã
Dica: se quiser engravidar, você pode parar de usar métodos de barreira assim que estiver pronta para engravidar.
Quais são as minhas chances de engravidar depois de parar de usar anticoncepcionais?
Não há uma resposta única para todos os casos, mas a maioria das pessoas engravidará dentro de um ano após a interrupção do uso de anticoncepcionais se tiverem relações sexuais regulares e desprotegidas (ou inseminação) durante a janela de fertilidade (1,2). Vários fatores podem afetar suas chances de engravidar, incluindo (14-17):
Idade: A fertilidade normalmente começa a diminuir a partir dos 30 anos.
Condições de saúde: Condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), hipotireoidismo ou endometriose.
Fatores de estilo de vida: Como tabagismo, nutrição desequilibrada e estresse.
Qualidade do esperma: A gravidez requer um óvulo e um espermatozoide, portanto, a saúde do espermatozoide também é importante.
Quando devo consultar um profissional de saúde?
É útil agendar uma consulta pré-concepcional com seu profissional de saúde se você estiver planejando engravidar no próximo ano (18). Ele pode ajudar você a se preparar para a gravidez revisando seu histórico médico, recomendando ajustes no estilo de vida, sugerindo vitaminas pré-natais e fazendo uma triagem de doenças e infecções que possam afetar a fertilidade ou a gravidez (18).
Você também deve considerar conversar com um profissional de saúde se (19-21):
Você parou de tomar anticoncepcionais e não menstruou por três meses. Isso pode ser devido a algo como SOP que estava oculto enquanto você tomava anticoncepcionais.
Você tem 34 anos ou menos e está tentando engravidar há 12 meses sem sucesso
Você tem 35 anos ou mais e está tentando há seis meses
Você tem 40 anos ou mais e planeja engravidar
Lembre-se: Para engravidar, você precisa ter relações sexuais (ou inseminação domiciliar) nos dias do seu ciclo em que a concepção é possível. Você pode usar o Clue Concepção para obter informações sobre saúde pré-concepcional, acompanhar seus ciclos e obter previsões personalizadas para encontrar o melhor momento para tentar engravidar.
Perguntas frequentes
Quão fértil você fica depois de ter tomado anticoncepcionais?
A maioria das pessoas recupera a fertilidade rapidamente após interromper o uso de anticoncepcionais hormonais, embora o cronograma possa variar de acordo com o método. A ovulação pode voltar imediatamente com a pílula, o adesivo, o anel e o DIU, mas pode ser adiada por vários meses a um ano se você usou a injeção (Depo-Provera). Em geral, a maioria das pessoas que tentam engravidar engravidam dentro de um ano após a interrupção do uso de anticoncepcionais (1,2).
É seguro engravidar logo após parar de tomar anticoncepcionais hormonais?
Sim. Em geral, é seguro começar a tentar imediatamente. Alguns profissionais de saúde sugerem esperar por uma menstruação “natural” para ajudar a datar a gravidez, mas conceber mais cedo normalmente não apresenta riscos adicionais para você ou para o embrião.
O uso da contracepção de emergência (pílula do dia seguinte) afeta minha capacidade de engravidar no futuro?
Não. A contracepção de emergência (contendo levonorgestrel ou ulipristal) evita a gravidez no ciclo atual ao retardar a ovulação. Ela não afeta sua fertilidade a longo prazo (22,23). Quando a ovulação retornar, sua fertilidade voltará.
Qual é a maneira mais rápida de engravidar após o uso de anticoncepcionais?
Não existe uma maneira “rápida” garantida, mas monitorar a ovulação e fazer sexo ou inseminação durante sua janela fértil pode ajudar (21). O uso do Clue Concepção pode ajudar a prever seus dias mais férteis. Manter um estilo de vida saudável (com uma dieta equilibrada, exercícios regulares e controle do estresse) e consultar um profissional de saúde pode aumentar suas chances de engravidar mais cedo (20,21).
Uma versão anterior deste artigo foi publicada em 6 de setembro de 2019, com apoio financeiro da Bayer.
