Ilustración por Marta Pucci
Depresión, ansiedad y síndrome de ovario poliquístico (SOP)
PCOS may impact your mood, but there are treatments that can help
Lo más importante que debes saber sobre la depresión, la ansiedad y el SOP:
Se cree que el síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta aproximadamente a 1 de cada 10 personas con ciclos en todo el mundo, pero la mayoría no se diagnostica (1)
Las personas con SOP tienen entre tres y ocho veces más probabilidades de sufrir depresión y ansiedad que las personas sin SOP; las razones de ello aún no están claras
Los medicamentos y otras terapias pueden ser útiles para mejorar los síntomas de la depresión y la ansiedad.
¿Cómo se relaciona el síndrome de ovario poliquístico con la salud mental?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad compleja que afecta a muchos aspectos de la salud de una persona, incluida la salud mental. Las personas con SOP tienen entre tres y ocho veces más probabilidades de que se les diagnostique ansiedad y depresión que las que no tienen SOP (2-4). Los síntomas de ansiedad y depresión suelen ser más graves en las personas con SOP (2).
La mayor parte de la investigación sobre el SOP y la salud mental se ha centrado en la depresión y la ansiedad. Pero el SOP también puede aumentar el riesgo de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno bipolar, trastorno del espectro autista, trastornos alimentarios y trastornos del sueño, (2,5). Adolescentes con SOP tienen más probabilidades de padecer trastornos psiquiátricos que otras sin SOP (6,7).
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¿Por qué hay un vínculo entre el síndrome de ovario poliquístico y la salud mental?
No está claro qué causa el aumento del riesgo de ansiedad y depresión entre las personas con SOP. Podría deberse a los síntomas del SOP, a diferencias hormonales o a una mezcla de factores desconocidos.
Síntomas del SOP
Algunos de los síntomas más frecuentes del SOP son (8,9):
Infertilidad
Hirsutismo (exceso de vello facial y corporal)
Obesidad
Periodos irregulares o poco frecuentes
Cambios metab ólicos que pueden afectar a los niveles de colesterol y azúcar en sangre
El SOP puede observarse y sentirse de maneras diferentes en cada persona. Algunas personas con SOP a veces dicen sentirse frustradas y ansiosas por su capacidad para quedarse embarazadas, su peso, el exceso de vello corporal y facial, o la falta de control sobre su salud y su cuerpo (10). Los valores y la cultura de una persona influirán en las características del SOP que pueda considerar angustiosas (10).
Sigue tus síntomas del SOP en Clue
A las personas que experimentan cambios en su cuerpo debido al SOP, el seguimiento con Clue puede darles tranquilidad. Puedes hacer un seguimiento de los síntomas del SOP para ver si alguna intervención mejora tus síntomas. Las categorías de seguimiento disponibles en Clue incluyen la regla, la piel, los signos de ovulación y el estado de ánimo. También puedes añadir tu diagnóstico de SOP en la función "Mi historia clínica" de la aplicación Clue.
Diferencias hormonales del SOP
Insulina
Los investigadores han estudiado si las diferencias en los niveles hormonales de las personas con SOP explican el mayor riesgo de ansiedad y depresión. Una hormona que puede estar implicada es la insulina. La insulina es una hormona que permite a las células de tu cuerpo captar y utilizar el azúcar de la sangre. Algunas personas con SOP tienen resistencia a la insulina, lo que provoca niveles más altos de insulina en el torrente sanguíneo (9). La resistencia a la insulina está relacionada con el aumento del azúcar en sangre, la hipertensión, el colesterol alto y el aumento de la inflamación en el organismo (11).
Un estudio encontró que una mayor resistencia a la insulina aumentaba el riesgo de depresión (12), pero otros estudios no encontraron ninguna diferencia (13,14). Los investigadores no tienen claro cómo pueden estar relacionadas la depresión y la resistencia a la insulina: si la resistencia a la insulina afecta negativamente al estado de ánimo, o si la propia depresión causa resistencia a la insulina (15). Se cree que es una relación compleja en la que intervienen distintas hormonas y la inflamación del organismo.
La resistencia a la insulina es más probable en personas con SOP y obesidad (16). No está del todo claro por qué, pero puede estar relacionado con la predisposición genética y/o el impacto de la obesidad en el tejido graso y muscular del cuerpo (17).
Andrógenos
Otro tipo de hormona que puede contribuir a los cambios de humor son los andrógenos. Los andrógenos (un grupo de hormonas que incluye la testosterona) están elevados en muchas personas con SOP (8). Cuando los andrógenos permanecen elevados durante mucho tiempo (hiperandrogenismo crónico), pueden bloquear la ovulación y provocar muchos de los síntomas del SOP, como acné e hirsutismo (crecimiento excesivo de vello) (8). Sólo un estudio ha examinado los niveles de testosterona y no ha encontrado ningún efecto sobre los síntomas de la depresión y la ansiedad (18). Unos niveles más elevados de DHEAS (un tipo de hormona andrógena) pueden estar asociados a un mayor riesgo de depresión y ansiedad en las personas con SOP, pero esto sólo se observó en un estudio y se necesita más investigación (19).
Sustancias químicas en el cerebro de las personas con SOP
Las personas con SOP y ansiedad o depresión pueden tener niveles más bajos de ciertos neurotransmisores (20). Son sustancias químicas que envían señales al cerebro y al sistema nervioso (20). Neurotransmisores como la serotonina son clave en la depresión y la ansiedad. La serotonina es un mensajero químico del sistema nervioso. Está relacionado con sentimientos positivos (20). Algunas investigaciones muestran que los niveles elevados de testosterona afectan a la señalización de la serotonina en el organismo. Esto puede ayudar a explicar por qué las personas con SOP que padecen hiperandrogenismo crónico son más propensas a experimentar ansiedad y depresión (20).
¿Qué tratamientos existen para el SOP?
Si tienes SOP y sientes ansiedad o depresión, habla con tu médico. Hay muchos tratamientos que pueden ayudar.
Cambios en el estilo de vida para mejorar la salud mental
Hay muy pocos datos que apoyen una dieta específica para mejorar el estado de ánimo de las personas con SOP. Un estudio descubrió que comer verduras y legumbres protege contra la ansiedad y la depresión, mientras que tomar bebidas azucaradas aumenta el riesgo (21). Otro estudio descubrió que una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos ayudaba a las personas con SOP a sentirse menos deprimidas a corto plazo (22). Sin embargo, las investigaciones son contradictorias y cualquier efecto es mínimo.
Llevar un estilo de vida activo en general puede ayudar a mejorar la salud mental. Algunos estudios descubrieron que el ejercicio regular ayudaba a las personas con SOP a sentirse menos ansiosas y deprimidas (23). Sin embargo, la investigación no es clara sobre qué ejercicio es el mejor, y se necesitan más pruebas (23).
Medicamentos y suplementos para mejorar la salud mental
Hay poca investigación sobre el tratamiento del SOP con psiquiatría. Un estudio descubrió que la sertralina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) comúnmente recetado para tratar la ansiedad y la depresión, disminuía la gravedad de la depresión en personas con SOP (24). Se necesita más investigación sobre el uso de antidepresivos y ansiolíticos para el SOP.
Los medicamentos que ayudan al organismo a utilizar la insulina, como la metformina, pueden mejorar los síntomas de depresión en las personas con SOP (25,26). La metformina también puede ayudar con los síntomas de la ansiedad (25).
La ingesta de ácidos grasos omega-3 procedentes del aceite de pescado, solos o en combinación con vitamina D, puede disminuir los síntomas de depresión y ansiedad en personas con SOP (27). Algunas pruebas sugieren que tomar suplementos de coenzima q10 puede mejorar los síntomas autodeclarados de ansiedad y depresión (28).
Terapias complementarias y alternativas para la salud mental
La acupuntura puede ayudar a las personas con SOP a sentirse menos deprimidas y ansiosas (29). Las personas con SOP que practican la meditación basada en la atención plena durante dos horas a la semana pueden sentirse menos ansiosas y estresadas (30). Esta terapia consiste en ser consciente de tu cuerpo y de tu respiración durante las actividades cotidianas y al caminar (30). La terapia cognitivo-conductual (TCC) también puede ayudar a las personas con SOP a sentirse menos ansiosas (31).
Algunas personas con SOP tienen más vello facial, lo que puede hacer que se sientan acomplejadas. La depilación láser puede ayudar a las personas con SOP a sentirse menos deprimidas y ansiosas (32,33).
Se necesita más investigación para encontrar los mejores tratamientos para la depresión y la ansiedad en personas con SOP.
¿Dónde puedo encontrar apoyo?
Tu profesional de salud puede ayudarte a analizar tus síntomas y a encontrar el tratamiento adecuado. Los especialistas en psiquiatría o salud endocrina (hormonal) también pueden ayudarte.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo controlo la ansiedad y la depresión cuando vivo con el SOP?
Las personas con SOP pueden controlar la ansiedad y la depresión de distintas maneras. El ejercicio puede mejorar la salud mental (23). Algunos medicamentos, como los antidepresivos, los ansiolíticos y la metformina, también pueden mejorar los síntomas del estado de ánimo (23-25). La acupuntura, la atención plena y la terapia cognitivo-conductual también pueden ayudar con la salud mental (29-31).
¿Los cambios de humor son un síntoma del SOP?
Sí. Los desequilibrios hormonales pueden causar cambios de humor en las personas con SOP (34). Los problemas de salud a largo plazo asociados al SOP son tanto físicos como mentales (1).
¿El SOP provoca depresión?
No está claro si el SOP es la causa de la depresión, pero ambos parecen estar relacionados. Las personas con SOP tienen más probabilidades de sufrir ansiedad y depresión, así como otras dificultades de salud mental (2-5). La resistencia a la insulina es frecuente en las personas con SOP y también está relacionada con la depresión (12).
